http://www.fsaam.com/ fr http://www.fsaam.com/article.php3?id_article=29 <p class="spip"> Il gruppo di consenso della società internazionale dell'ormone degli esperti sul nr 1 di consenso di terapie dell'ormone "sulla terapia dell'ormone tiroideo di Hypothyroidism"of il 29-9-2005 dopo che rivede la letteratura scientifica e le esperienze scambiate fra i medici da dappertutto e chi è competente nelle terapie dell'ormone, membri del gruppo di consenso degli esperti della società internazionale dell'ormone, pensiamo che i tempi siano maturi riconsiderare i concetti correnti sul trattamento della tiroide di ipotiroidismo. La vista che l'ipotiroidismo è trattato il più bene da thyroxin da solo non è basata su prova scientifica solida.</p> <p class="spip">Gli studi con il confronto dell'efficacia di tirossina da solo contro quella delle associazioni dei farmaci di triiodothyronine e della tirossina hanno in generale la superiorità non indicata di tirossina da solo sopra le associazioni di tirossina con una più piccola dose del triiodothyronine. Al contrario, alcuni studi hanno indicato l'efficacia significativamente più grande dei farmaci uniti della tirossina-triiodothyronine confrontati all'uso di tirossina da solo in esseri umani su tali parametri divergenti come i sintomi mentali e fisici del colesterolo nel siero, ed in animali su formazione del gozzo e su triiodothyronine(T3)-euthyroidism intracellulare, chiamare appena alcuni di più notevoli benefici.</p> <p class="spip">Il fatto che il T3 è l'ormone tiroideo intracellulare principale, quello è più spesso il basso livello del siero del T3 che forma, del siero T4 (thyroxin) o TSH, il parametro critico negli studi di mortalità, particolarmente cardiovascolari e che l'assorbimento del T3 è molto più efficiente e scuderia che quello di T4, accreditamento di give alla vista che le associazioni di thyroxin con il triiodothyronine possono migliorare adatto il paziente ipotiroideo. La prova è sufficiente per garantire il medico una libertà della scelta nel farmaco della tiroide: il uno o il altro thyroxin da solo, i uni o i altri thyroxin e triiodothyronine.</p> <p class="spip">Poichè l'ipotiroidismo ha conseguenze avverse gravi sulla qualità di vita e di salute dei pazienti, suggeriamo i medici alla luce della prova solida qui raccolta, alla prima prova con i pazienti ipotiroidei una preparazione unita di triiodothyronine e del thyroxin. Poichè il trattamento di associazione contiene il triiodothyronine immediatamente attivo, suggeriamo i medici per seguire qualche guida di riferimento di sicurezza, vicino a quelle classiche come evitare le dosi eccessive, quando amministrano i farmaci di triiodothyronine e del thyroxin.</p> <p class="spip">A seguito di queste misure aumenta la sicurezza e la tolleranza del trattamento. La prima guida di riferimento deve iniziare il trattamento alle dosi molto basse ed allora aumentare a lentamente e gradualmente la dose fino a raggiungere il euthyroidism clinico. La seconda guida di riferimento deve dire al loro paziente di evitare tutta caffeinated e bevande di stimolazione simili che possono aumentare l'attività orthosympathic. La terza guida di riferimento è regolarmente all'aggiornamento i pazienti con una buoni intervista clinica ed esame e prove di laboratorio ogni due - dodici mesi secondo i bisogni del paziente.</p> <p class="spip">Avanti la guida di riferimento deve selezionare con attenzione per la mancanza adrenale in pazienti ipotiroidei come i pazienti con il livello basso o i bassi livelli del cortisol limite possono tollerare male qualunque tipo di farmaco della tiroide ed in particolare nelle combinazioni di thyroxin-triiodothyronine. L'intolleranza può venire dal overactivity del sistema nervoso orthosympathic che accompagna spesso le condizioni di cortisol basso e di una conversione eccessiva e veloce di thyroxin al triiodothyronine che mette facilmente questi pazienti in una condizione del T3 di eccesso e così dell'ipertiroidismo ed agli accrescimenti più ulteriori l'attività orthosympathic.</p> <p class="spip">In pazienti con la mancanza del cortisol, suggeriamo il medico per trattare la condizione bassa del cortisol prior o simultaneamente al trattamento della tiroide. Se non, il thyroxin da solo può essere il trattamento migliore di ipotiroidismo in presenza di una mancanza non trattata del cortisol. Nella maggior parte delle altre condizioni, il thyroxin ed il triiodothyronine rimane il primo, ma esclusivo, scelta per il trattamento di ipotiroidismo per il gruppo di consenso della società internazionale dell'ormone.</p> <p class="spip">Per quanto riguarda il dibattito circa quale associazione trattamento funziona il più bene: T3-t4 sintetico o dessicated la tiroide, le condizioni del gruppo di consenso il seguente. I rapporti dei pazienti che ritengono più meglio su dessicated la tiroide possono avere prova scientifica come queste preparazioni contengono vicino al T3 ed a T4 inoltre un certo numero di altre sostanze che possono avere una certa attività della tiroide come diiodo-e monoiodo-tironine. In più, il grippaggio di gran parte dei homones della tiroide alla molecola più grande di thyroglobulin consente un assorbimento intestinale più lento e, successivamente, arrivata una volta nella circolazione sanguigna, un rilascio più lento degli ormoni tiroidei nell'anima, quindi assicurando un'azione più persistente e una tolleranza migliore spargendo l'azione sopra un tempo maggiore.</p> <p class="spip">Quindi, dessicated la tiroide può funzionare più meglio. La vista che la potenza delle preparazioni della tiroide dell'origine animale può avere più fluttuazioni ha discussioni. Per questo motivo, la preferenza è data alle preparazioni che sono registrate ufficialmente e bene-controllate. Deve dirsi che il frequente FDA-ricorda di male certo, meno potente di quanto le preparazioni annunciate del thyroxin di varie ditte farmaceutiche negli S.u.a., thyroxin di marche non un'alternativa migliore.</p> <p class="spip">Alla luce della malattia della mucca pazza, la società internazionale dell'ormone non suggerisce l'uso di dessicated la tiroide dell'origine del manzo. Per questi motivi, la posizione adottata dai membri del gruppo di consenso del in, società dell'ormone di ternational è che sia tipo di T3 - le preparazioni T4 hanno i loro pro che contro e la libertà della scelta fra questi due dovrebbe essere affidata sopra al medico.</p> 2006-03-03T15:37:29Z text/html it Dr Thierry Hertoghe