Die internationalen der HormonÜbereinstimmungsgruppe gesellschaft der Experten auf Hormontherapie-Übereinstimmungsnr 1 auf "Schilddrüsenhormontherapie von Hypothyroidism"of das 29-9-2005 die wissenschaftliche Literatur und die ausgetauschten Erfahrungen zwischen Ärzten von auf der ganzen Erde nachher wiederholend und wer in den Hormontherapien kompetent sind, wir, Mitglieder der Übereinstimmungsgruppe der Experten von der internationalen Hormongesellschaft, denken, daß die Zeit reif ist, gegenwärtige Konzepte in Schilddrüsebehandlung von Hypothyreose nachzuprüfen.
Die Ansicht, daß Hypothyreose gut mit thyroxin alleine behandelt wird, basiert nicht auf festem wissenschaftlichem Beweis.
Die Studien mit Vergleich der Wirksamkeit des Thyroxins alleine gegen die von Verbindungen der Thyroxin- und triiodothyroninemedikationen haben im gezeigte Überlegenheit des allgemeinen nicht des Thyroxins alleine über den Verbindungen des Thyroxins mit einer kleineren Dosis von triiodothyronine. Auf dem Gegenteil haben einige Studien erheblich grössere Wirksamkeit der kombinierten Thyroxin-triiodothyroninemedikationen gezeigt, die mit dem Gebrauch des Thyroxins alleine in den Menschen auf solchen unterschiedlichen Parametern wie den Serumcholesterin-, Geistes- und körperlichesymptomen und in den Tieren auf Kropfanordnung und intrazellulärem triiodothyronine(T3)-euthyroidism, einigen des grösseren Nutzens gerade zu nennen verglichen werden. Die Tatsache, daß T3 das intrazelluläre hauptsächlichschilddrüsenhormon ist, die ist es das niedrige Serumniveau von T3, das sich bildet, häufig als Serum T4 (thyroxin) oder TSH, der kritische Parameter in den Sterblichkeitstudien, besonders Herzgefäß-, und das die Absorption von T3 viel leistungsfähiger und Stall als das von T4 ist, Gebengutschrift zur Ansicht, der Verbindungen von thyroxin mit triiodothyronine passend den hypothyroid Patienten verbessern können. Der Beweis ist genügend, dem Arzt zu garantieren eine Freiheit der Wahl in der Schilddrüsemedikation: jedes thyroxin alleine, jedes thyroxin und triiodothyronine.
Da Hypothyreose ernste nachteilige Konsequenzen auf der Lebensqualität und Gesundheit der Patienten hat, empfehlen wir Ärzte am Licht des festen hier gesammelten Beweises, zum ersten Versuch mit hypothyroid Patienten eine kombinierte thyroxin- und triiodothyroninevorbereitung. Da die Verbindungsbehandlung das sofort aktive triiodothyronine enthält, empfehlen wir Ärzte, um einigen Sicherheitsrichtlinien, nahe bei den klassischen wie Vermeiden der Überdosen zu folgen, wenn sie thyroxin- und triiodothyroninemedikationen ausüben.
Nach diesen Massen erhöht die Sicherheit und die Toleranz der Behandlung. Die erste Richtlinie soll die Behandlung an den sehr niedrigen Dosen und dann zu beginnen die Dosis langsam und stufenweise zu erhöhen, bis klinisches euthyroidism erreicht ist. Zweite Richtlinie soll ihrem Patienten erklären, alle zu vermeiden caffeinated und ähnliche anregende Getränke, die die orthosympathic Tätigkeit erhöhen können.
Die dritte Richtlinie ist regelmäßig zum Anschluß die Patienten mit einem gutem klinischen Interview und einer Prüfung und Laborversuchen alle zwei bis zwölf Monate abhängig von den Notwendigkeiten des Patienten. Die weiter Richtlinie soll für adrenalen Mangel in den hypothyroid Patienten, wie Patienten mit Tief oder niedrigen Cortisolniveaus der Grenzlinie irgendeine Art Schilddrüsemedikation schlecht zulassen können, und insbesondere in den thyroxin-triiodothyroninekombinationen sorgfältig aussortieren.
Die Intoleranz kann vom overactivity des orthosympathic nervösen Systems, das Zustände häufig des niedrigen Cortisols begleitet, und der übermäßigen und schnellen Umwandlung von thyroxin zum triiodothyronine, das diese Patienten leicht in einen Zustand von Überflußt3 und folglich von Hyperthyreose setzt, und zu den weitereren Zunahmen kommen die orthosympathic Tätigkeit.
Bei Patienten mit Cortisolmangel, empfehlen wir den Arzt, um den niedrigen Cortisolzustand zur Schilddrüsebehandlung prior oder begleitend zu behandeln. Wenn nicht, kann thyroxin alleine die bessere Behandlung von Hypothyreose in Anwesenheit eines unbehandelten Cortisolmangels sein.
In den meisten anderen Zuständen bleibt thyroxin und triiodothyronine das erste, aber das nicht exklusiv, Wahl für Behandlung von Hypothyreose für die internationalen der HormonÜbereinstimmungsgruppe gesellschaft.
Hinsichtlich der Debatte über, welche Verbindung Behandlung gut funktioniert: synthetisches T3-t4 oder dessicated Schilddrüse, die Übereinstimmungsgruppenzustände das folgende. Reports der Patienten, die besser auf glauben, dessicated Schilddrüse können wissenschaftlichen Beweis haben, wie diese Vorbereitungen nahe bei T3 und T4 auch eine Anzahl von anderen Substanzen enthalten, die etwas Schilddrüsetätigkeit wie diiodo-und Monoiodothyronine haben können. Zusätzlich ermöglicht die Schwergängigkeit von viel der Schilddrüsehomones zum grösseren thyroglobulinmolekül eine langsamere intestinale Absorption und, später, einmal kommt im Blutstrom, eine langsamere Freigabe der Schilddrüsenhormone im Blut an, dadurch sieversichert sieversichert eine hartnäckigere Tätigkeit und eine bessere Toleranz, indem sie die Tätigkeit über einer längeren Zeit verbreitet.
So dessicated Schilddrüse kann besser arbeiten. Die Ansicht, daß die Kraft der Schilddrüsevorbereitungen des tierischen Ursprungs mehr Fluktuationen haben kann, hat Argumente. Aus diesem Grund wird Präferenz zu den Vorbereitungen gegeben, die offiziell registriert und gut-kontrolliert sind.
Es muß gesagt werden, daß das häufige von schlecht zuverlässigem FDA-zurückruft, weniger stark als verkündete thyroxinvorbereitungen der verschiedenen pharmazeutischen Unternehmen in den USA, Markenthyroxin nicht eine bessere Alternative.
Angesichts der wütenden Krankheit der Kuh empfiehlt die internationale Hormongesellschaft nicht den Gebrauch dessicated Schilddrüse von Rindfleischursprung.
Aus diesen Gründen ist die Position, die von den Übereinstimmungsgruppenmitgliedern von in, ternationalhormongesellschaft angenommen wird, daß Art von T3 - Vorbereitungen T4 haben ihre Pros und Cons, und die Freiheit der Wahl zwischen diesen zwei sollte den Arzt rüber überlassen werden.
